Obesity / Depression
肥胖或是體重過重的人 遠比其他人多出更多機會出現心理困擾 這些困擾症狀涵蓋憂鬱症 焦慮症 暴食症等 42%病人至少有一項以上精神異常診斷 病症有情緒低落 焦慮 狂食 重度憂鬱 睡眠障礙 適應障礙 暴食 躁鬱 至於飲食失調方面的問題 女性較男性多 睡眠障礙則是男性較多
肥胖和憂鬱 互為因果
肥胖族群的情緒困擾中 最具代表的是憂鬱症 罹患憂鬱症的人除了情緒低落 空虛寂寞之外 還常常出現無緣無故哭泣 注意力不集中 猶豫不決 對大多數活動喪失興趣 我們也缺乏自信 自我價值感喪失 不時出現自殺念頭 內心的苦悶遠大於表面上可見到的
研究發現肥胖者當中有55%得到憂鬱症的風險 罹患憂鬱症的人 有58%形成肥胖的風險 肥胖者會因為心理壓力和生理上內分泌和新陳代謝的變化產生憂鬱症狀 憂鬱症的人也會因為生理的變化以及飲食習慣的改變 導致肥胖或過重
至於肥胖者為何心理上會承受較多壓力 這跟社會的審美觀有關 普世價值以瘦為美 肥胖遭污名化 身體形象會影響我們如何看待自己 肥胖的人常被貼上懶惰 醜陋的標籤 這也讓他們自尊心偏低 人際關係較差 此種因肥胖導致自我認同的低落 從童年時期就會產生影響
腸道健康較不憂鬱
研究人員根據體重分為健康 過重 肥胖 3組 分別測量他們對於身體形象滿意程度 結果發現BMI愈高 身體形象不滿意程度愈高 自我認同 人際關係品質則愈低 低落的自我認同 會導致憂鬱傾向 結果可能導致憂鬱症等相關疾病 血清素與情緒調節有關 血清素分泌不足或是作用不良 都可能導致憂鬱症
Your mean comments don’t make me want to change my body.
—Gigi Hadid
一般人以為血清素是大腦分泌 其實9成的血清素都來自腸道 而且當腸道中的好菌數目少於一定的量 罹患憂鬱症的風險就會升高 因此腸道健康和心理關係相當密切
肥胖是消化道的疾病 跟腸道荷爾蒙和腸道菌有關 而這兩者的變化會影響情緒 這也是為何肥胖者罹患心理疾病的機率也比較高 另一方面憂鬱症也會促成肥胖
- 憂鬱症患者體內荷爾蒙變化會影響食慾 而大吃大喝是我們情緒的出口
- 長期憂鬱經常伴隨著失眠 睡眠不足容易造成體內瘦素分泌下降 增加食慾 進食量也會跟著大增 憂鬱症讓人意志消沉 減少活動量 因此體內能量消耗降低
- 抗憂鬱症的藥物會改變體內的荷爾蒙 降低活動力 造成肥胖
因此 在從事減重手術前 一定會為病人進行身心狀況評估 了解對方有無精神疾病 而該疾病是否會影響他對手術及過程的理解能力 他的精神狀態是否能配合減重手術及術後管理
減重手術後 人會瘦下來 自尊 自信心 自我接受感都會增加 人際關係會好轉 因此如果病人原本是因肥胖引起的憂鬱症等精神障礙 術後通常能獲得改善
憂鬱症引起的肥胖 不但減重效果不佳 瘦下來 對精神障礙等問題改善也不大 特別是病人原本透過暴食做為情緒的出口 減重手術抑制食量 反而沒有管道可以發洩情緒 更加深了憂鬱傾向
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by SHELLEY TSAI 